توزيع لقاحات مرض فيروس كورونا 2019

  ميّز عن تطوير لقاحات مرض فيروس كورونا 2019.

حتى 1 سبتمبر 2021، أعطيت 5.34 مليار جرعة من لقاحات فيروس كورنا في جميع أنحاء العالم بناءً على التقارير الرسمية من الوكالات الصحية الوطنية التي جمعت بواسطة عالمنا في بيانات.^[1]

منذ بدء جائحة كورونا وتزايد أعداد الإصابات بمرض فيروس كورونا 2019 في عام 2020، أصبحت كل من المنظمات الدولية مثل منظمة الصحة العالمية وتحالف ابتكارات التأهب الوبائي ومطوري اللقاحات والحكومات وشركات صناعة الأدوية متعددة الجنسيات على تقييم عمليات توزيع اللقاح(ات) النهائي للمرض.^[2] تشير التقارير إلى أن عملية إنتاج وتوزيع اللقاحات تقتصر على الدولة المنتجة أو الدول والجهات التي تدفع سعرًا أعلى من مثيلاتها.^[3][4][5][6] يؤكد الخبراء أن اللقاحات المرخصة يجب أن تكون متاحة وبأسعار معقولة للكوادر الطبية العاملين في الخطوط الأمامية للرعاية الصحية إضافة إلى ذوي الأمراض المزمنة الذين يحتاجون إليها.^[3][4][6] في أبريل، أفيد أن المملكة المتحدة وافقت على العمل مع 20 دولة أخرى ومنظمة عالمية بما في ذلك فرنسا وألمانيا وإيطاليا لإيجاد لقاح للمرض ومشاركة النتائج، وأن مواطني المملكة المتحدة لن يحصلوا على تفضيل الوصول إلى أي لقاحات جديدة لفيروس كورونا جرى تطويرها من قبل جامعات المملكة المتحدة الممولة من دافعي الضرائب.^[7] تخطط العديد من الشركات المصنعة للقاحات كورونا بإتاحة لقاحاتها في البداية بأسعار منخفضة تغطي فقط تكلفة الشحن والمصنع، ثم تتجه لاحقًا إلى زيادة الأسعار لتحقيق الربحية إن كانت هناك حاجة لتلقي اللقاح بشكل سنوي - على غرار لقاحات الإنفلونزا - كذلك تخطط للعمل مع العديد من الدول لبناء مخزون للاحتياجات المستقبلية.^[6]

في أبريل 2020، ذكر تقرير صادر من تحالف ابتكارات التأهب الوبائي بأن:^[8] «هناك حاجة إلى تنسيق وتعاون دولي قوي بين مطوري اللقاحات والجهات التنظيمية وواضعي السياسات والممولين وهيئات الصحة العامة والحكومات لضمان إمكانية تصنيع اللقاحات الواعدة في المرحلة المتأخرة بكميات كافية وتوفيرها بشكل عادل، إلى جميع الدول والمناطق المتضررة، لا سيما المناطق ذات الاقتصادات الضعيفة والمحدودة». تعمل منظمة الصحة العالمية وتحالف ابتكارات التأهب الوبائي على تطوير الموارد المالية والمبادئ التوجيهية لضبط عمليات نشر عالمية آمنة وفعّالة للعديد من لقاحات كورونا، مع إدراك أن الحاجة مختلفة عبر البلدان والشرائح السكانية.^{[2][9][10][11]} على سبيل المثال، من المرجح أن تُخصّص لقاحات كورونا الناجحة أولاً لموظفي الرعاية الصحية والسكان الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض خطيرة والوفاة من عدوى مرض فيروس كورنا 2019، مثل كبار السن أو الأشخاص الفقراء في المناطق المكتظة بالسكان.^[12][13] أعربت كل من منظمة الصحة العالمية وتحالف ابتكارات التأهب الوبائي والتحالف العالمي للقاحات والتحصين عن مخاوفهم من أن البلدان الغنية لا ينبغي في نهاية المطاف أن تحصل على أفضلية الوصول إلى الإمداد العالمي للقاحات كورونا، عدا أولوية إمداد قطاعاتها الصحية باللقاح لحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى.^[8][10][12]

توزيع لقاحات مرض فيروس كورونا 2019
حسب المنطقة أو الدولة
(آخر تحديث: 29 يناير 2021^[ا])^[14]

الدولة	عدد الملقحين*[ب]	النسبة من السكان.[ج]
العالم*[د]	86,761,258	1.1%
الصين[د]	366,910,000	--
الولايات المتحدة	155,251,852	46.4%
الاتحاد الأوروبي	137,821,576	31.0%
الهند	139,861,462	10.1%
المملكة المتحدة	36,115,955	53.2%
البرازيل	35,383,566	16.6%
ألمانيا	30,432,274	36.3%
فرنسا	19,299,124	28.6%
إيطاليا	18,416,169	30.5%
تركيا	14,814,316	17.6%
روسيا	13,856,566	9.5%
إندونيسيا	13,700,389	5.0%
المكسيك	14,996,844	11.6%
إسبانيا	14,911,306	31.9%
كندا	16,703,298	44.0%
تشيلي	9,009,035	47.1%
بولندا	11,329,356	29.9%
الإمارات العربية المتحدة[د]	11,445,680	--
السعودية[د]	11,306,166	--
إسرائيل	5,431,678	62.8%
المغرب	6,040,109	16.4%
الأرجنتين	7,953,562	17.6%
بنغلاديش	5,819,912	3.5%
المجر	4,483,598	46.4%
كولومبيا	4,351,490	8.6%
هولندا	5,269,132	30.8%
رومانيا	3,789,351	19.7%
اليابان	4,027,333	3.2%
بلجيكا	3,851,216	33.2%
كوريا الجنوبية	3,731,221	7.3%
البرتغال	3,166,068	31.1%
اليونان	2,718,390	26.1%
السويد	3,194,265	31.6%
Czechia	2,996,847	28.0%
النمسا	2,923,125	32.5%
صربيا	2,272,117	33.4%
باكستان	2,931,064	1.3%
سويسرا	2,316,836	26.8%
سنغافورة	1,900,000	32.5%
كمبوديا	1,996,775	11.9%
أستراليا[د]	2,980,644	--
جمهورية الدومينيكان	2,122,713	19.6%
الفلبين	2,154,233	2.0%
الدنمارك	1,606,633	27.7%
كازاخستان	1,790,356	9.5%
نيبال	2,091,511	7.2%
منغوليا	1,758,608	53.6%
فنلندا	2,092,493	37.8%
بيرو	1,597,420	4.8%
أوروغواي	1,318,558	38.0%
ميانمار	1,900,000	3.5%
النرويج	1,556,905	28.7%
تايلاند	1,416,732	2.0%
قطر	1,168,975	40.6%
أيرلندا	1,408,655	28.5%
سلوفاكيا	1,289,359	23.6%
ماليزيا	1,166,869	3.6%
هونغ كونغ	1,138,055	15.2%
إيران	1,475,436	1.8%
نيجيريا	1,767,488	0.9%
أذربيجان	1,022,479	10.1%
البحرين	826,748	48.6%
الكويت[د]	1,440,000	--
إثيوبيا[د]	1,420,251	--
الإكوادور	1,101,897	6.2%
سريلانكا	1,140,122	5.3%
مصر	1,133,956	1.1%
إلسالفادور	1,012,645	15.6%
ليتوانيا	860,310	31.6%
كرواتيا	980,177	23.9%
أوزبكستان	1,057,094	3.2%
بلغاريا	697,366	10.0%
كوستاريكا	657,301	12.9%
الأردن	805,020	7.9%
بوليفيا	776,914	6.7%
أوكرانيا	936,497	2.1%
كينيا	933,436	1.7%
فيتنام	887,705	0.9%
غانا	852,047	2.7%
سلوفينيا	547,481	26.3%
بنما	520,260	12.1%
زيمبابوي	571,460	3.8%
ألبانيا	448,571	15.6%
أنغولا	586,377	1.8%
لبنان	377,044	5.5%
إستونيا	397,246	29.9%
لاوس	474,983	6.5%
تونس	372,240	3.1%
أفغانستان	448,878	1.1%
بوتان	481,978	62.5%
لاتفيا	373,561	19.8%
جنوب إفريقيا	474,318	0.8%
فلسطين	271,607	5.3%
العراق	453,361	1.1%
المالديف	302,506	56.0%
السنغال	431,916	2.6%
قبرص	320,309	36.6%
أوغندا	423,092	0.9%
مالطا	276,041	62.5%
نيوزيلندا	268,787	5.6%
موزمبيق	296,983	0.9%
رواندا	350,400	2.7%
مالاوي	330,348	1.7%
روسيا البيضاء	244,000	2.6%
عمان	253,000	5.0%
ساحل العاج	295,309	1.1%
لوكسمبورغ	191,724	30.6%
غواتيمالا	257,247	1.4%
فنزويلا	250,000	0.9%
مولدوفا	197,548	4.9%
موريشيوس	212,182	16.7%
غينيا	143,908	1.1%
آيسلندا	147,592	43.2%
تايوان[د]	186,149	--
North Macedonia	149,700	7.2%
باراغواي	159,422	2.2%
نيكاراغوا	166,350	2.5%
توغو	160,000	1.9%
غيانا	150,694	19.2%
السودان	140,227	0.3%
جامايكا	135,473	4.6%
الجبل الأسود	100,544	16.0%
سيشل	69,708	70.9%
ماكاو	82,451	12.7%
قبرص الشمالية	72,783	19.0%
الصومال	123,570	0.8%
كوراساو	78,944	48.1%
باربادوس	75,794	26.4%
ليبيا	106,559	1.6%
البوسنة والهرسك	83,260	2.5%
زامبيا	100,373	0.6%
فيجي	93,000	10.4%
جيرزي	54,172	53.6%
أروبا	57,314	53.7%
بولينزيا الفرنسية	49,707	17.7%
جورجيا	81,076	2.0%
جزيرة مان	61,081	71.8%
كاليدونيا الجديدة	43,941	15.4%
غينيا الاستوائية	64,646	4.6%
الجزائر[د]	75,000	--
جبل طارق	38,905	115.5%
النيجر	68,158	0.3%
جزر كايمان	39,792	60.5%
طاجيكستان	70,517	0.7%
كوبا	70,000	0.6%
سيراليون	58,250	0.7%
برمودا	34,966	56.1%
ترينيداد وتوباغو	60,669	4.3%
هندوراس	55,000	0.6%
غيرنزي[د]	55,478	--
بوتسوانا	53,375	2.3%
بليز	50,292	12.7%
مالي	49,903	0.2%
سورينام	48,904	8.3%
جزر القمر	43,140	5.0%
قرغيزستان	37,117	0.6%
تركمانستان	32,240	0.5%
جمهورية الكونغو	22,531	0.4%
سان مارينو	21,617	63.7%
ناميبيا	34,346	1.4%
ليبيريا	36,404	0.7%
جزر البهاما	36,000	9.2%
Eswatini	35,227	3.0%
دومينيكا	19,099	26.5%
أندورا	26,931	34.9%
أنتيغوا وباربودا	31,262	31.9%
Timor	30,599	2.3%
Faeroe Islands	19,008	38.9%
سانت لوسيا[د]	25,939	--
موناكو	13,934	35.5%
جزر توركس وكايكوس	15,039	38.8%
غامبيا	24,659	1.0%
Sint Maarten (Dutch part)	14,678	34.2%
كوسوفو	22,096	1.1%
الرأس الأخضر	18,650	3.4%
غرينادا	13,744	12.2%
اليمن	18,555	0.1%
سانت فينسنت والغرينادين[د]	16,726	--
تونغا	16,683	15.8%
غرينلاند	10,222	18.0%
ليسوتو	16,000	0.8%
بروناي	15,043	3.4%
ليختنشتاين	10,518	27.6%
سانت كيتس ونيفيس	13,821	26.0%
جيبوتي	12,547	1.3%
ساموا	11,950	6.0%
الكاميرون	11,000	0.0%
أرمينيا	10,727	0.4%
بنين	10,683	0.1%
الغابون	8,035	0.4%
ساو توميه وبرينسيب	9,724	4.4%
جزر سليمان	9,340	1.4%
Bonaire Sint Eustatius and Saba	5,726	21.8%
موريتانيا	7,038	0.1%
أنغويلا	6,115	40.8%
غينيا بيساو	5,889	0.3%
والس وفوتونا	4,286	38.1%
جزر فوكلاند	2,632	75.6%
سانت هيلانة[ه]	3,528	--
ناورو	3,000	27.7%
بابوا غينيا الجديدة	3,000	0.0%
سوريا	2,500	0.0%
توفالو	2,400	20.4%
مونتسرات	1,293	25.9%
Democratic Republic of Congo	1,700	0.0%
جنوب السودان	947	0.0%
جمهورية إفريقيا الوسطى	667	0.0%
مدغشقر	609	0.0%
Abkhazia	14	0.0%
ولايات ميكرونيسيا المتحدة[15]	22,510	21.7%
جزر مارشال[15]	15,603	26.7%
بالاو[15]	12,975	72.5%
الفاتيكان[16][17]	22	2.7%
المصادر: قائمة المصادر حسب الدولة. ملاحظات: ↑ أحدث البيانات المتاحة حتى هذا التاريخ. لا تختلف أحدث أرقام التعطيم من دولة وأخرى بناء على بياناتها المتاحة. ↑ *عدد الأشخاص الذين تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاحات مرض فيروس كورونا 2019 (ما لم يذكر خلاف ذلك). ↑ النسبة المئوية للسكان الذين تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاحات مرض فيروس كورونا 2019 (ما لم يذكر خلاف ذلك). 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 تعتمد البيانات على الجرعات الإجمالية التي أعطيت لكل فرد، وليس الجرعة الأولى فقط. ↑ This country's data reflects people fully vaccinated, not people vaccinated at least once.

طبق عدد كبير من البلدان خطط التوزيع على مراحل، والتي تعطي الأولوية للأفراد الواقعين في خطر كبير لحدوث المضاعفات الخطيرة للمرض، وكان المسنون والأفراد المعرضون للعدوى بشكل عال مثل العاملين في المجال الصحي على رأس هذه اللائحة.^[18]

في الولايات المتحدة الأمريكية، صوتت الهيئة الاستشارية لإجراءات التمنيع (إيه سي آي بي) التابعة لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سي دي سي) في الأول من ديسمبر على أن العاملين في المجال الصحي ونزلاء دور المسنين والعاملين فيها يجب أن يحصلوا على الأولوية في تلقي الجرعات الأولى من اللقاح. أوصت اللجنة بأن المرحلة الثانية من التوزيع (المرحلة 1ب) يجب أن تتضمن الأشخاص الذين بلغوا الخامسة والسبعين من العمر إضافة إلى جميع العاملين في المجالات الضرورية عدا المجال الصحي. لكن الولايات هي من يضع الخطط النهائية لترتيب أولويات التلقيح والتوزيع والجوانب اللوجستية لتمنيع الجميع عندما يصبح اللقاح متوفرًا.^[19]

بدأ الاتحاد الأوروبي بتوزيع اللقاحات على مراحل اعتبارًا من السابع والعشرين من ديسمبر 2020. نظمت كل دولة مشاركة في الاتحاد توزيع اللقاحات بتركيز مشترك على إعطاء الأولوية للعاملين في المجال الصحي والأفراد المعرضين لخطورة عدوى عالية والمسنين والمصابين بأمراض شديدة.^[20][21]

قدم برنامج التلقيح ضد مرض فيروس كورونا 2019 في المملكة المتحدة الأولوية لنزلاء دور رعاية المسنين والمسؤولين عن رعايتهم، يليهم العاملون في المجال الصحي والأفراد الذين تجاوزوا الثمانين من العمر. يعتمد تقسيم المراحل اللاحقة على العمر بشكل أساسي، وذلك بالتدريج من عمر الخامسة والسبعين نزولًا في مراحل تشمل كل منها خمس سنوات.^[22]

يمكن للقاح فعال ضد كوفيد-19 أن يوفر آلاف المليارات من الدولارات من الأثر الاقتصادي العالمي، وذلك وفقًا لأحد الخبراء، وبالتالي تصبح أي تسعيرة ممكنة للقاح منخفضة بالمقارنة مع الربح. في المراحل المبكرة من الجائحة، لم يكن من المعروف إن كان بالإمكان تركيب لقاح آمن وموثوق وذي سعر معقول ضد الفيروس، كما لم تكن التكلفة التقديرية لعملية تطوير اللقاح معروفة. لذلك كان احتمال أن تذهب مليارات الدولارات المستثمرة في تطوير اللقاح سدى.^[23]

عند الوصول إلى لقاح فعال، تتولد حاجة لتصنيع مليارات الجرعات من اللقاح وتوزيعها حول العالم. في أبريل 2020، خمنت مؤسسة غيتس تكلفة تصنيع اللقاح وتوزيعه بما يصل إلى 25 مليار دولار أمريكي. من المرحلة الأولى للتجارب السريرية، فشل 84% إلى 90% من اللقاحات المرشحة في الوصول إلى الموافقة النهائية خلال التطوير، ومن المرحلة الثالثة فشل 25.7% من المرشحين، أي يمكن أن يصل استثمار صاحب المعمل في لقاح واحد إلى أكثر من مليار دولار أمريكي، وينتهي الأمر به بملايين من الجرعات عديمة الفائدة التي حصلت على موافقات التصنيع المتقدم.^[24]

في شهر نوفمبر 2020، حددت الشركات المنضوية في شراكة «عملية السرعة القصوى» في الولايات المتحدة التسعيرة البدئية للقاح بين 19.50 دولارًا أمريكيًا و25 دولارًا أمريكيًا للجرعة الواحدة، بما يشبه لقاح الإنفلونزا. في ديسمبر 2020، نشر صحفي بلجيكي لفترة قصيرة الأسعار السرية المتفق عليها بين منتجي اللقاحات والاتحاد الأوروبي.^[25]

قد يحتاج تطبيق لقاح لكوفيد-19 إلى نقل 10-19 مليار جرعة معدة للحقن حول العالم وتعقب نقلها، وهو العمل الذي تحول بسرعة إلى تحد لتشكيل أكبر سلسلة توريد في التاريخ. اعتبارًا من سبتمبر 2020، عبر خبراء سلسلة التوريد واللوجستيات عن قلقهم لأن الشبكات الدولية والمحلية لتوزيع اللقاح المرخص لم تكن جاهزة لهذه الكمية وهذا الاستعجال، يعود ذلك بشكل أساسي إلى تدهور الموارد خلال عمليات الإقفال التالية للجائحة عام 2020 وتخفيض عدد العاملين والإمكانيات الخاصة بالموردين. عالميًا، أصبحت الموارد الضرورية للأبحاث المتعلقة باللقاحات وتطويرها أكثر ندرة بشكل مستمر نظرًا للتنافس الدولي أو الاحتكار الوطني.^[26][27]

في مواجهة التحدي الدولي الذي تتصدى له منظمات عديدة متعاونة حول العالم مثل مبادرة الوصول العالمي للقاحات كوفيد-19 (كوفاكس) المشتركة وشركات الأدوية العالمية والشركات المتعاقدة لتصنيع اللقاح وتجهيزات النقل الدولي وضمن كل دولة إضافة إلى منشآت التخزين ومنظمات الصحة المسؤولة في كل دولة. قال الرئيس التنفيذي للتحالف الدولي للقاحات والتحصين (غافي) سيث بيركلي: «إن إيصال المليارات من جرعات اللقاح إلى جميع أنحاء العالم بشكل فعال سوف يتضمن لوجستية وتنظيمية في غاية التعقيد على امتداد مراحل سلسلة التوريد».^[28]

في مثال يعبر عن ضخامة التحدي، ذكر اتحاد النقل الجوي الدولي أن هناك حاجة لإرسال 8,000 طائرة شحن من نوع بوينغ 747 مجهزة بمعدات التخزين البارد المحكم للقاحات لنقل جرعة واحدة من اللقاح فقط إلى أكثر من 200 دولة تعاني من جائحة كوفيد-19. يذكر تحالف غافي في بيان له «مع الجائحة المتقدمة باستمرار، لا أحد في أمان حتى يصبح الجميع في أمان».^[29]

على النقيض من استثمار مليارات الدولارات في تقنيات التلقيح والمراحل المبكرة من التجارب السريرية، لم تحصل سلسلة التوريد في المرحلة التالية لترخيص اللقاح على ما يكفي من التخطيط أو التنسيق أو الأمان أو الاستثمار. من المخاوف الكبرى أن تكون الموارد اللازمة لتوزيع اللقاح في الدول محدودة إلى متوسطة الدخل، خصوصًا بالنسبة إلى تلقيح الأطفال، غير كافية أو غير موجودة، لكنها يمكن أن تُحسن بطرق مجدية اقتصاديًا من خلال تركيز تأمين اللقاحات وتوزيعها على الصعيدين المحلي والوطني.

في سبتمبر 2020، شملت مبادرة كوفاكس المشتركة 172 دولة تنسق الخطط للوصول إلى أفضل توريد ممكن للقاح كوفيد-19، كما انضم صندوق الأمم المتحدة لدعم الطفولة إلى كوفاكس بهدف التحضير للتمويل سلسلة توريد اللقاحات المخصصة للأطفال في 92 دولة نامية.

• لقاح كوفيد-19