عدم التناسب الرأسي الحوضي
| Cephalopelvic disproportion | |
|---|---|
 Deformed female pelvis, which is at risk for cephalopelvic disproportion | |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب التوليد |
| الأسباب | |
| الأسباب | Small pelvis, large baby, malpresentation of the babies head[1][2] |
| عوامل الخطر | Short (<1.60 m), rickets, prior pelvic fracture[2] |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | Difficult childbirth, specifically obstructed labor[1] |
| المضاعفات | Baby: Death, cerebral palsy، brachial plexus injury[2] Mother: Obstetrical fistula، pelvic floor dysfunction[2] |
| الإدارة | |
| الوقاية | Induction of labor at 38 weeks[2] |
| التشخيص | Based on symptoms, supported by medical imaging[2] |
| العلاج | C-section، operative vaginal delivery، oxytocin infusion[2] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | 1 in 250 pregnancies[3] |
يحدث عدم التناسب الرأسي الحوضي ( CPD )Cephalopelvic disproportion (CPD) عندما يكون حجم حوض الأم، وبالتالي قناة الولادة ، أصغر من حجم رأس الطفل . [1] وتشمل الأعراض الولادة الصعبة، و تحديداً ما يعرف عادة باسم الولادة المتعسرة . [1] قد تشمل المضاعفات وفاة الطفل، و الشلل الدماغي، و إصابة الضفيرة العضدية، و ناسور الولادة ، وخلل في قاع الحوض. [2]
السبب الأكثر شيوعا لهذه الحالة هو الحوض الصغير. [4] كا و تشمل الأسباب الأخرى على كبر حجم الطفل بشكل مفرط، والذي قد يحدث بسبب استسقاء الرأس أو أورام الغدة الدرقية أو العملقة . [5] إضافة إلى ذلك، يتضمن بعضها أيضًا صعوبات في الحجم النسبي مثل تلك التي تحدث في سوء وضع رأس الطفل . [1] تشمل عوامل خطر الإصابة به على:قصر القامة (أقل من 1.60 متر (5.2 قدم) )، و الكساح ، وكسر الحوض السابق. [2] يعتمد التشخيص على وجود أعراض مثل فشل الرأس في النزول إلى الحوض و تغير شكل رأس الطفل؛ على الرغم من ذلك، فقد يظهر بوضوح من خلال التصوير التشخيصي الطبي. [2]
يتطلب العلاج في كثير من الأحيان إجراء عملية قيصرية ؛ ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن استخدام الولادة المهبلية الجراحية أو حقن الأوكسيتوسين . [5] يرتبط الأوكسيتوسين بخطر تمزق الرحم . [2] قد تشمل الجهود الوقائية تحفيز المخاض عند الأسبوع 38 عند النساء اللاتي لديهن أطفال كبار الحجم. [2]
يحدث عدم التناسب الرأسي الحوضي في حوالي 1 من كل 250 حالة حمل. [3] تعد النتائج السيئة شائعة بشكل خاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث يكون الوصول إلى رعاية الخبراء محدودًا في كثير من الأحيان. [5] في البلدان ذات الدخل المرتفع، ترفض بعض النساء خيارات الإدارة الموصى بها عادة. [2] وهو سبب شائع نسبيا للقضايا القانونية في مجال التوليد . [2]
مراجع
- 1 2 3 4 5 Skandhan، Avni K. P. "Cephalopelvic disproportion | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. مؤرشف من الأصل في 2024-02-13. اطلع عليه بتاريخ 2024-03-04.
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Murphy, Deirdre J. (Jan 2020). "Malpresentation, malposition, and cephalopelvic disproportion". Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology (بالإنجليزية). Oxford University Press: 395–406. DOI:10.1093/med/9780198766360.003.0032.
- 1 2 "Cephalopelvic Disproportion (CPD)". American Pregnancy Association. 26 أبريل 2021. مؤرشف من الأصل في 2023-10-01. اطلع عليه بتاريخ 2024-03-04.
- ↑ Skandhan، Avni K. P. "Cephalopelvic disproportion | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. مؤرشف من الأصل في 2024-02-13. اطلع عليه بتاريخ 2024-03-04.Skandhan, Avni K. P. "Cephalopelvic disproportion | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. Archived from the original on 13 February 2024. Retrieved 4 March 2024.
- 1 2 3 Murphy, Deirdre J. (Jan 2020). "Malpresentation, malposition, and cephalopelvic disproportion". Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology (بالإنجليزية). Oxford University Press: 395–406. DOI:10.1093/med/9780198766360.003.0032.Murphy, Deirdre J. (January 2020). "Malpresentation, malposition, and cephalopelvic disproportion". Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology. Oxford University Press: 395–406. doi:10.1093/med/9780198766360.003.0032.